Фототерапия при псориазе

Псориаз – одно из самых распространенных кожных заболеваний хронического характера.

Согласно данным дерматологической практики именно псориаз относится к числу наиболее часто диагностируемых болезней, поражающих не менее 10% населения на всем земном шаре.

Не смотря на широкую распространенность, окончательная причина развития заболевания не установлена. Считается, что дерматологическая патология имеет аутоиммунную природу происхождения.

На протяжении длительного времени считалось, что основная сфера поражения при псориазе ограничивается кожными покровами. Это не соответствует действительности.

Патологический процесс поражает также печень, почки, слизистые оболочки, суставы и кости. Для лечения псориаза применяется множество методик. Одним из самых эффективных методов лечения, как утверждают отзывы многих пациентов, считается фототерапия.

Что это

Фототерапия, которая известна также под названием светотерапии, представляет собой один из методов физиотерапии, основанный на применении ультрафиолетовых лучей спектра А и Б. Данный метод считается, скорее, дополнительным и чаще всего применяется в комплексе с медикаментозной терапией.

Фототерапевтический метод лечения подразумевает использование ультрафиолета. Этот метод лечения известен с незапамятных времен. Но на сегодняшний день способ использования естественных ультрафиолетовых лучей считается практически невозможным – очень сложно рассчитать достаточную мощность ультрафиолетового излучения с учетом погодных условий и времени года.

Фототерапия сегодня – это применение искусственно созданного ультрафиолетового излучения, которое условно подразделяется на определенный световой спектр: А, Б и С. Основное отличие между ними заключается в длине волны. Наиболее ценными и эффективными в процессе лечения псориаза считаются ультрафиолетовые волны спектра А и Б.

Преимущества

Фототерапия часто применяется для лечения многих дерматологических заболеваний, в том числе и псориаза. И это совершенно не удивительно, так как эффективность и результативность методики была доказана научно. К основным преимуществам фототерапевтической методики можно отнести:

• Методика оказывает выраженное иммунорегуляторное действие относительно поврежденных клеток и тканей.
• В результате применения ультрафиолетового излучения псориатические элементы начинают постепенно регрессировать. Это выражается в осветлении пораженных участков кожи, потере ими своей плотности и жесткости. Снижается зуд и жжение в области пораженных псориазом участков кожи.
• Фототерапия хорошо переносится пациентами самого разного возраста, поэтому этот метод лечения считается одним из наиболее безопасных. Практически никогда не имеет побочных эффектов.
• У медицинского персонала есть возможность с максимальной точностью корректировать дозировку ультрафиолетового излучения, в результате чего снижается риск лучевого воздействия, а также общего канцерогенного эффекта терапии.
• Методика с одинаковой эффективностью может применяться для любого участка кожи – как на теле, так и на лице. Светотерапия идеально подходит для любого типа кожи и для людей любой возрастной категории.
• При проведении терапии здоровые участки кожи не страдают и не повреждаются. Кроме того, фототерапия псориаза оказывает профилактическое воздействие на здоровые участки эпидермиса, предотвращая возможное развитие псориаза.

Длительность одного сеанса фототерапии в среднем варьируется от нескольких секунд до 5-10 минут. На начальных этапах лечения чаще всего рекомендуется проводить по 3-4 сеанса фототерапии в неделю, для закрепления полученного терапевтического эффекта достаточно 1-2 сеансов на протяжении недели.

Виды

Существует несколько наиболее распространенных методик фотолечения псориатического заболевания, среди которых можно выделить:

Фотохимиотерапия (ПУВА)

Данная методика предполагает применение ультрафиолетового излучения с длинными волнами, сопровождающееся одновременным приемом фотосенсибилизирующих лекарственных препаратов. Такие препараты значительно улучшают воздействие ультрафиолетовых лучей и усугубляют их воздействие. Фототерапия считается наиболее действенным методом лечения дерматологического заболевания. Чаще всего этот способ лечения используется для лечения вульгарного или экссудативного псориаза.

Селективная фототерапия

Суть данной методики заключается в применении длинноволнового и средневолнового излучения. Селективная фототерапия не требует одновременного приема медикаментозных препаратов, сенсибилизирующих свет. И это можно назвать неоспоримым преимуществом данной методики, так как подобные препараты очень часто провоцируют возникновение многочисленных побочных эффектов чаще всего речь идет о сильных головных болях, головокружениях, резях в области желудка, тошноте, рвоте и расстройствах пищеварения.

Узковолновая светотерапия

Ультрафиолетовые лучи узкого спектра оказывают выраженное местное иммуномодулирующее воздействие. В результате подобного воздействия происходит быстрое подавление активности иммунных клеток, которые, в свою очередь, оказывают самое непосредственное воздействие на нормальные клетки эпидермиса и приводят к патологическому, ускоренному делению клеток кожи.

Одним из наиболее простых и доступных методов светотерапии является систематическое принятие солнечных ванн. Именно этот способ лечения псориаза применялся еще с античных времен. Конечно же, на сегодняшний день такая методика лечения применяется крайне редко, так как она полностью зависит от погодных и климатических условий.

Побочные эффекты

Данная методика, применяемая для лечения дерматологического заболевания, как и другие методики лечения, отличается наличием побочных эффектов.

Все побочные действия фототерапии условно подразделяются на две основные группы – ранние, возникающие непосредственно после проведения сеанса, и отдаленные, проявляющиеся через некоторое время после проведения процедуры.

Ранние побочные действия:

• Повышенная иссушенность кожных покровов.
• Эритема фототоксического характера.
• Усиление дискомфорта, зуда и жжения в месте поражения.

Такие побочные эффекты могут проявляться непосредственно в момент проведения процедуры, или же сразу после нее. Отдаленные побочные действия, как становится понятно из названия, проявляются не сразу, а через некоторое время после курса лечения. Среди такого побочного действия можно выделить:

• Как известно, ультрафиолетовое воздействие является одной из основных причин преждевременного старения кожи, и фототерапия не стала исключением. Многочисленные сеансы фототерапии могут привести к появлению глубоких морщин и других признаков преждевременного старения эпидермиса.
• Изменение цвета кожи, появление пигментных пятен.
• Одним из самых тяжелых и опасных побочных эффектов фототерапии является развитие онкологического новообразования на месте воздействия ультрафиолетового излучения.

К счастью, злокачественные онкологические новообразования после проведения сеансов фототерапии возникают крайне редко.

Противопоказания

Основные противопоказания к проведению фототерапевтической терапии:

• Сеансы ультрафиолетового излучения категорически запрещены при наличии туберкулеза. Светотерапия способствует активации патологических процессов, что приводит к стремительному обострению туберкулеза.
• Повышенная светочувствительность кожных покровов, которая может провоцировать появление побочных реакций.
• Серьезным противопоказанием к проведению сеансов светотерапии являются различные заболевания офтальмологической сферы. Яркий ультрафиолетовый свет оказывает самое негативное воздействие на состояние органов зрения.
• Фототерапия не назначается при наличии любых онкологических заболеваний.
• Почечная или печеночная недостаточность острого или хронического характера.
• Наличие сердечной недостаточности или других патологий сердечно-сосудистой системы.
• Сахарный диабет и другие заболевания эндокринной системы.
• Сеансы ультрафиолетового излучения не назначаются при наличии широкого спектра дерматологических заболеваний – дерматита, фотодерматоза, красной волчанки.

Комплексный подход, подразумевающий использование медикаментозного и фототерапевтического метода лечения, считается наиболее действенным и эффективным и позволяет в самые короткие сроки достичь положительных результатов в процессе лечения псориаза.

Отзывы

Оксана, 28 лет, Москва:

Давно страдаю от псориаза – эта болезнь была также и у мамы. Обошла, наверное, всех дерматологов в городе в попытке вылечиться. Но никакие мази и таблетки не помогали. Один врач порекомендовал пройти курс фототерапии. За последний год я прошла два курса фототерапии и чувствую себя намного лучше.

Юрий, 43 года, Тверь:

Псориазом я болею с детства, поэтому о лечении этого заболевания перечитал массу литературы. Но на практике лекарства не всегда помогали, да и то, лишь на некоторое время. На форуме впервые узнал о применении фототерапии для лечения псориаза и решил попробовать. Всего за 2 сеанса от псориаза не осталось и следа, теперь несколько раз в год прохожу профилактический курс фототерапии.