Лечение и симптоматика дисгидротической экземы

Дисгидротическая экзема кистей рук или ног в медицине носит еще и другое название – дисгидроз. Относится к разряду дерматитов экзематозного характера с картиной хронического течения.Симптоматика заболевания проявляется отёчностью эпителия в области поражения, типичной сыпью (везикулы) с серозными выделениями.

Дисгидротическая экзема локализуется в основном на руках, поражая внутреннюю сторону пальцев, и на поверхности ступней. Заболевание не заразное и не передается от больного к здоровому человеку.

Дисгидротическая экзема на пальцах и стопах имеет внешние признаки серозного высыпания, при этом пациента мучает сильный зуд.

Формы

Ходу заболевания присущ хронический характер с периодичными рецидивами. Встретить дисгидротическую экзему на пальцах рук можно чаще, чем на стопах: на последнюю локализацию припадает только 20% всех диагностированных случаев этого заболевания, остальные 80% — это поражение верхних конечностей.

По выраженности классических симптомов дисгидроз или экзема дисгидротическая может иметь острую и хроническую форму. В зависимости от причины возникновения дисгидротическая экзема на кистях рук или ногах подразделяется на такие виды:

• истинная;
• контактная;
• микробная.

Дисгидроз не связан с работой потовых желез, а причины дисгидротической экземы могут быть самыми разнообразными. Заболевание достаточно сложное в своей терапии, требует от пациента строгого выполнения всех указаний врача. Только опытный дерматолог сможет дифференцировать от других видов дерматозов дисгидротическую экзему и как ее лечить порекомендует с квалифицированной точки зрения.

По-разному поражает заболевание и в зависимости от пола пациента. Многолетние исследования определили тот факт, что у мужчин первые признаки дисгидротической экземы кистей и стоп проявляются в большинстве случаев после 40 лет. Для женщин этот возрастной показатель составляет 25 лет. В детском возрасте дисгидроз проявляется у малышей, имеющих предрасположенность к дерматитам – наследственный фактор. Первые признаки заболевания у этой возрастной группы могут наблюдаться уже с трех лет.

Почему развивается этот недуг

Дисгидротическая экзема, причины возникновения которой до конца не изучены, проявляет себя очень быстрым течением и доставляет человеку массу неприятных ощущений. Выделяют ряд факторов, способных запустить развитие этого патологического состояния:

1. Первые симптомы могут проявиться в результате нарушений работы некоторых систем и органов. Сюда относят патологии эндокринной системы и состояния, которые приводят к гормональному сбою. Вот почему первые признаки дисгидротической экземы на пальцах рук появляются у женщин во время беременности, когда в организме происходят значительные изменения. Далее идут сбои работы нервной системы. Сильный, затяжной стресс, постоянное депрессивное состояние может привести к патологическим процессам на коже, среди которых не последнее место занимает именно дисгидротическая экзема кистей рук
2. Иммунные факторы. Речь даже не столько о понижении иммунитета, сколько о выработке защитной системой организма антител, которые начинают бороться с нормальными клетками. Продукция антител может начаться и при постоянном контакте с каким-либо раздражителем. Такие аутоиммунные процессы в организме  и становятся причиной развития дисгидротической экземы на пальцах рук или ступней.
3. Повышенная аллергическая чувствительность. Зачастую именно она выступает в роли фактора появления дисгидротической экземы у ребенка. Но и у взрослых аллергия на какое-то вещество может спровоцировать возникновение характерных симптомов. В роли провокаторов могут фигурировать не только внешние раздражители (косметические средства, домашняя химия), но и пищевые продукты.
4. Нарушения функционирования ЖКТ и обмена веществ.

Уже доказано, что у детей, чьи родители проходят лечение дисгидротической экземы, либо страдают от астмы и других видов дерматита, вероятность развития этой патологии увеличивается в несколько раз. Поэтому анамнез пациента в рассматриваемой ситуации зачастую играет определяющую роль.

Симптоматика недуга

Типичным симптомом дисгидротической экземы на ногах или кистях рук является появление сыпи в виде везикул. Последние характеризируются твердой оболочкой и прозрачным содержимым. Появление везикул при дисгидротической экземе на пальцах рук сопряжено с рядом других признаков:

• зудом, тревожащим пациента на любом этапе развития заболевания;
• отечностью кожи в области поражения кожа;
• повышением температуры в местах высыпаний, которую четко ощущает пациент.

Сильный зуд, приводит к тому, что человек начинает расчёсывать везикулы. При этом появляется и другая необязательная симптоматика:

• шелушение пораженных мест;
• вторичное инфицирование;
• нагноение;
• появление трещин;
• болевые ощущения.

Первое, что чувствует пациент – это сильный зуд на коже, при этом везикулы иногда еще не проявляться явным образом. Нередко этот период может быть пропущен пациентом или списан на совершенно другие патологии. Далее образуются везикулы. Характерно, что ранние признаки сыпи возникают на пальцах сбоку, потом процесс роста везикул при дисгидротической экземе перейдет на ладони и стопы. При достаточно быстром развитии дальнейшее течение болезни может утихнуть, а через некоторое время – рецидивировать. Поэтому доктора настоятельно рекомендуют (еще при начальных проявлениях дисгидротической экземы) лечение начать незамедлительно.

Диагностические принципы

Если обращение к врачу-дерматологу последовало в остром периоде дисгидротической экземы, специалист с легкостью по классическим признакам сможет определить заболевание. В период хронического течения сделать это будет немного сложнее. Отметим, что специфической диагностики не существует.

Врач дерматолог собирает анамнез, на основании имеющихся признаков ставит диагноз. После того, как будет установлен факт дисгидротической экземы кистей рук, лечение следует начать незамедлительно.

В процессе диагностики заболевание следует дифференцировать от других дерматологических недугов (например дисковидной экземы).

У пациента могут взять соскоб пораженной ткани на предмет выявления бактериальной флоры или грибков. По результатам лабораторного анализа проводят корректировку назначенной терапии. Если локализована экзема на нижних конечностях, так как зачастую к ней очень быстро присоединяется грибковая инфекция.

Терапевтические методы решения проблемы

В дерматологии выделяют несколько лечебных мероприятий, которые направлены на решение возникшей проблемы:

• медикаментозная терапия;
• местное лечение;
• диета;
• исключение контакта с аллергеном.

Терапия дисгидротической экземы медикаментозными препаратами носит системный характер. В первую очередь назначаются препараты против аллергии (Супрастин, Тавегил, Зиртек), их действие направлено на снижение симптоматики и надоедливого зуда. Также в комплекс лечения входят препараты глюконата кальция или магния сульфата. Совместно с антигистаминными средствами они обеспечивают положительный результат в плане устранения признаков, нормализуют работу нервной системы пациента и его сон. Снять воспалительный процесс помогают и препараты нестероидной группы (Ибупрофен).

Немаловажную роль играет диета при дисгидротической экземе. Очень важно исключить из рациона всевозможные аллергены. Пища должная быть варенная или приготовленная на пару. Диеты при дигидротической экземе следует придерживаться даже при трансформации недуга в хроническую форму. Это поможет снизить возможность рецидива.

При появлении дисгидротической экземы на руках, пациенту следует отказаться от воздействия на кожу химических веществ. Также в острый период запрещено мылом пользоваться, а также мыть конечности под проточной водой. Очистка рук происходит путем деликатного обтирания их при помощи ватных тампонов.

Средства для локального применения

Немаловажную роль играет местная терапия. Здесь используются разнопланового воздействия мази, крема, которые наносятся на область поражения. Начинают лечение дисгидротических экзем с негормональных препаратов наружного применения. Если пациент жалуется на сильный зуд или нет возможности добиться положительного результата нестероидными мазями, могут быть назначены гормональные средства. К ним относят:

• Преднизолон;
• Адвантан;
• Элоком.

Дисгидротическая же экзема на пальцах рук требует лечения гормональными препаратами для наружного воздействия короткими курсами. Подбор подходящего средства следует осуществлять постепенно, от препарата с низким гормональным содержанием к лекарству сильнодействующему.

Небольшие курсы и поступательность в подборе медикаментов очень важны – человеческий организм получает возможность привыкать к ним. Начав из сильного гормонального средства, можно в дальнейшем не найти тот крем, который будет помогать.

Дисгидротическая экзема на ногах, лечение которой зачастую требует и применения противогрибковых мазей, может предполагать введение в медикаментозный курс антимикотических средств. Решение принимает лечащий врач, ориентируясь по результатам лабораторных анализов.

В случае, когда присоединилась вторичная бактериальная инфекция при дисгидротической экземе на руках, лечение должно включать в обязательном порядке антибактериальные средства. Подбор медикамента осуществляется на основании результатов лабораторного соскоба, при котором определяется и патогенная микрофлора, и ее устойчивость к препаратам.

Подводя итоги, следует напомнить, что лечить дерматологический недуг необходимо длительно, безукоризненно выполняя все врачебные рекомендации. Так как заболевание имеет множество причин своего развития, то и определить, как лечить дисгидротическую экзему на руках, должен опытный врач-дерматолог. Он примет во внимание не только внешнее проявление недуга, но и возможные нарушения в системах организма, которые стали фактором развития патологии.