Как подобрать и использовать крем от экземы на руках?

Правильно подобрав крем от экземы на руках, можно избавиться не только от неприятных симптомов заболевания, но и создать условия для длительной стойкой ремиссии. Не стоит начинать с гормональных средств, тем более, подбирать их самостоятельно.

Гормональные и негормональные наружные средства

Экзема, в том числе и на руках, является воспалительным процессом кожи, который характеризуется обилием лопающихся пузырьков, кровоточащими участками и сухими чешуйками.

Природа заболевания – психосоматическая или иммунная,в основе развития экземы лежат нарушения в работе пищеварительной и эндокринной системы, а также неполадки в регуляции нервной деятельности.

Важным этапом в наружном лечении экземы на руках является применение крема.

Виды кремов

После посещения дерматолога и взятия образцов кожи на анализ может быть назначен соответствующий крем от экземы на руках:

• антибактериальные назначаются для нейтрализации патогенной микрофлоры на экзематозных участках
  кожи, обладают бактерицидным эффектом, защищают эпидермис от вторичного заражения;
• ранозаживляющие ускоряют регенерацию клеток кожи при экземе, позволяют быстро вылечить ранки, трещины, стимулируют обменные процессы, устраняют чувство сухости и стянутости;
• противовоспалительные, к которым относят и глюкокортикостероиды, уменьшают силу воспалительного процесса, устраняют гиперемию (отечность), покраснение, жжение и зуд;
• противозудный снижает интенсивность зуда, жжения, болезненность, улучшает качество жизни пациента при интенсивном нестерпимом зуде.

Существуют наружные средства комплексного действия, которые содержат одновременно противовоспалительные и антибактериальные компоненты. Комбинировать их может только врач, подбирая основной лечебный и дополнительно ухаживающий крем.

Показания к использованию кремов

Для дерматита характерными симптомами являются трещины на коже, интенсивный зуд, шелушение, жжение, ранки и язвы. Использование крема является симптоматическим:

• смягчение пораженных участков;
• отшелушивание ороговевших чешуек;
• устранение сильного зуда и жжения;
•  создание защитного барьера для предотвращения инфицирования;
• увлажнение;
• регенерация клеток.

Основная задача любого средства–уменьшить количество экзематозных высыпаний на руках, облегчить состояние больного, не допустить заражения патогенной микрофлорой. Глюкокортикостероидные используются как «скорая помощь», они в течение нескольких дней уменьшают проявления экземы и снимают неприятные симптомы. Косметические лечебные составы используются длительно, иногда всю жизнь.

В начальной стадии заболевания чаще всего применяются негормональные средства на основе природных компонентов. Использовать их можно и в стадии ремиссии экземы. Гормональное средство применяется в случае, когда поражены большие участки кожи, есть риск инфицирования. Кроме того, при значительных эрозиях дополнительно используются антибактериальные препараты местного и системного действия.

Выбор крема в зависимости от вида экземы

Подбор крема напрямую зависит от типа заболевания:

1. При идиопатической экземе, для которой характерно выделение жидкости из сыпи с неприятным запахом, подбираются кремы с подсушивающим эффектом. Такие же средства назначаются при дисгидротической экземе, при которой руки и ноги покрываются мелкими пузырьками.
2. В лечении микробной экземы важно использование кремов с противогрибковым действием. Основными возбудителями данного заболевания являются дрожжевые грибки пиококковой флоры.
3. Для себорейной экземы характерно поражение волосистых частей тела. В этом случае препарат должен обладать отшелушивающим, смягчающим эффектом.
4. Профессиональная экзема поражает в основном ладони. Для неё характерна повышенная раздражительность и сухость кожи, большое количество трещин, выделение крови и сукровицы. В данном случае крем должен быть интенсивно смягчающим, увлажняющим.
5. При отсутствии лечения сухая или профессиональная экзема переходит в следующую стадию – монетовидную или мокнущую. Здесь целесообразно использование средств с цинком или другими подсушивающими компонентами.

Подбор наружного средства должен производиться только врачом после исследования и визуального осмотра пациента.

Негормональные кремы

Негормональные кремы от дерматита практически не имеют побочных эффектов, некоторые из них можно использовать у детей с рождения. Часто единственным противопоказанием является аллергическая реакция на компоненты средства.

Кремы, не содержащие глюкокортикостероидов:

1. «Бепантен». Основное действие –заживление ранок, регенерация клеток кожи, улучшение трофики тканей. Основной компонент – декспантенол. Крем интенсивно смягчает, устраняет шелушение и сухость, создает на поверхности поврежденных участков кожи защитный барьер.
2. «Агросульфан»–крем с антибактериальными и противомикробными компонентами, оказывает анальгетическое действие, уменьшает воспаление, зуд. Действующее вещество –сульфатиазол. Средство обладает рассасывающим, отшелушивающим, ранозаживляющим действием.
3. «Радевит». Эффективен при сухой экземе, хорошо смягчает кожу. Обеспечивает увлажняющее, смягчающее, противозудное действие, создает защитный барьер на эпидермисе. Применяется только при отсутствии инфицированных язв.
4.  «Ирикар» относится к гомеопатическому средству, устраняет воспаление кожи и зуд. Действующий компонент – матричная настойка Cardios permumhali cacabum.

Негормональные препараты также не рекомендуется подбирать без консультации с врачом, чтобы не усугубить проявления дерматита.

Гормональные кремы

Гормональные кремы используются в качестве экстренной терапии, обычно кратковременно в течение 3–14 дней.Они помогают быстро снять симптомы, но оказывают побочные действия при неконтролируемом применении.

Средства на основе глюкокортикостероидов:

1. Крем «Скин-кап»производители относят к негормональным средствам, однако некоторые исследования подтвердили присутствие глюкокортикостероидов (клобетазола) в составе. Основное действующее вещество –активированный цинк пиритион.
2. Препараты слабого действия, например, крем «Локоид»используют при небольших участках поражения кожи,слабом воспалительном процессе и не интенсивном зуде.
3. Кремы умеренного воздействия – «Дексаметазон», «Афлодерм»–применяются, если слабые средства не помогли.
4. Сильнодействующие кремы –«Делор», «Дермовейт», «Содерм»–обладают высокой кортикостероидной активностью, используются при любом виде экземы. Такие средства в течение нескольких дней устраняют зуд, болезненность кожи, воспаление, утолщения и другие эстетические дефекты.

Использование гормональных кремов строго ограничено по времени и по количеству нанесений. Поскольку все они имеют определенные побочные действия и противопоказания, начинать их использование можно только после постановки диагноза и консультации с дерматологом.

Косметические средства

Также существуют кремы, которые используются в ежедневном уходе за пораженными участками кожи рук. Косметика от экземы входит в официальный протокол терапии заболевания, поэтому нельзя игнорировать ее применение.

Самыми популярными средствами являются:

• серия для тела, рук и кожи лица фирмы Nivea;
• «Эуцерин»;
• средства марки Avene;
• «Эмолиум» для лица и тела;
• средства при сухой экземе «Локобейз»;
• очищающее средство Lipikar Syndet La Roche-Posay (можно использовать вместо мыла).

Лечебная косметика от дерматита должна использоваться постоянно, чтобы избежать рецидивов и уменьшить проявление экземы на руках. Все кремы содержат увлажняющие и смягчающие компоненты. При регулярном применении уменьшается интенсивность зуда, кожа быстрее восстанавливаются, ороговевший слой очищается.
По поводу использования специальной косметики также необходимо посоветоваться с дерматологом. Она используется в ежедневном уходе, обычно для смягчения или подсушивания пораженных участков кожи. В тяжелых случаях могут применяться очищающие составы для рук и тела, которые используют вместо мыла, гелей для душа.

Правила использования

Гормональные средства используются с особой осторожностью, многие из них противопоказаны при беременности и в детском возрасте. Кроме того, они неназначаются при вирусных, бактериальных и грибковых патологиях кожи, не наносятся на открытые раны, новообразования злокачественного характера, сразу после вакцинации.

При неправильном применении кортикостероидов могут проявляться различные побочные эффекты:

• атрофия кожи, подкожной ткани;
• гиперпигментация;
• стойкое расширение кожных капилляров;
• повышение кровяного давления;
• вторичные инфекции

Использование средств с топическими ГКС может вызвать угнетение гипоталамо-гипофизарно над почечниковой системы, в результате чего нарушается синтез глюкокортикостероидов, у детей может наблюдаться задержка роста, повышение артериального давления. Сульфаниламид («Аргосульфан») может изменить состав крови при неконтролируемом использовании.

Негормональные кремы от дерматита обычно хорошо переносятся кожей, редко вызывают аллергические и другие побочные реакции. Их необходимо использовать регулярно, в период ремиссии и после использования ГКС.

Современные наружные препараты, в том числе и гормональные, при правильном использовании помогают быстро устранить внешние проявления экземы и сократить число рецидивов. Любое средство должно подбираться только врачом после осмотра.