Явление фурункулёза и абсцессных осложнений

Фурункулёз возникает в тех случаях, когда у человека нарушен обмен веществ (это касается в первую очередь углеводного баланса), слабый иммунитет и наблюдается повышенное выделение кожного сала. 

Внешним проявлением заболевания являются гнойные некротические воспаления волосяных фолликул – фурункулы.

Гноепорождающие микроорганизмы (чаще прочих – стафилококки) внедряются в соединительную ткань, которая окружает фолликулы.

Воспалительный процесс возникает лишь на тех участках кожи, где растут волосы. Наиболее уязвимыми местами считаются паховая и подмышечная области, ягодицы, плечи, спина и нижняя часть лица (зона усов, бороды и бакенбард).

В последнем случае фурункулы могут стать побочным эффектом от неосторожного бритья у мужчин, выщипывания волосков или восковой депиляции у женщин, и несвоевременного дезинфицирования после них. Пренебрежение гигиеной после удаления волос в зоне бикини также может повлечь за собой болезненные последствия.

В носогубной области, на лобке у женщин и на мошонке у мужчин фурункульные образования сопровождаются не только болезненным нагноением, но и сильными отёчными явлениями.

Реже фурункулёз поражает область головы, но это может произойти, например, при алопеции, когда нарушение секреции сальных желез влечёт к облысению. Из-за того, что этот процесс нередко сопровождается сильным зудящим ощущением, человек непроизвольно может нанести себе микротравмы, расчесывая и отслаивая кожу. Однако есть более веские причины появления гнойного фурункула.

Предрасполагающие обстоятельства

Медики выделили несколько часто встречающихся причин, после которых возможно возникновение единичных фурункулов, а, впоследствии, и множественных:

• Загрязнение кожи частичками пыли (известью, цементом, графитом, коксом). Распространено у людей, работающих в сфере тяжёлой промышленности;
• Загрязнение кожи веществами химического свойства, вроде охлаждающей смеси или смазочного масла;
• Травматические воздействия на кожу, такие как порезы, царапины, расчесы до крови при кожных болезнях (дерматите, экземе и других);
• Повышенный уровень потоотделения и салоотделения, когда кожные поры не успевают очищаться.

Переход от единичных фурункулов к множественным проявлениям обычно происходит на фоне нехватки витаминов, сахарного диабета, нарушений иммунной системы и гормональных сбоев. При фурункулёзе во множественной стадии часты рецидивные проявления, вызванные стафилококковым инфицированием.

Абсцессы кожных тканей

При абсцессе гноепорождающие бактерии внедряются в подкожную клетчатку, занося инфекцию (чаще всего через фолликулы волос). Кожные покровы не могут больше полноценно справляться с функцией защиты от внешнего воздействия, что приводит к быстрому распространению заразы.

Любое прикосновение к абсцессному месту причиняет сильную боль, к тому же оно опасно. Самым страшным осложнением при абсцессах считается заражение крови, которое может произойти, если гнойный нарыв прорвётся под кожу и микроорганизмы попадут в кровь.

Развитие болезни

Попробуем проследить, как фурункульные образования становятся абцедирующими.

При воспалении мешочка появляется небольшой бугор на поверхности кожи, который не имеет чётких очертаний и с виду похож на узелок. Этот узелок довольно быстро увеличивается в размерах, приобретая форму конуса, центром которого становится гнойный стержень. Кожа, окружающая стержень, окрашена в багровый цвет.

Примерно каждые 3/4 дня прыщ непроизвольно раскрывается и выделяет некоторое количество гнойной жидкости, покрывающей некрозные частички кожи. Этот цикл повторяется, гноя становится больше, вместе с омертвевшей кожей отходят и части стержня. Длиться это может до 10-ти дней. На месте заживления (если таковое происходит без последствий) появляется небольшой рубец.

Размер фурункулов может быть вариативным, иногда в диаметре достигает 2-3-х сантиметров. Бывает, что фурункулы группируются очагом, образуя так называемый карбункул, который также может стать абсцедирующим.

Увеличение количества гноя ведёт к расплавлению стержня и некрозной кожи, вследствие чего и возникает абсцесс. Во время циклических раскрытий фурункула из окружающей среды в язву попадают частички пыли, грязь, микробы, расширяя инфекцию.

Сам стержень не успевает вызревать и выходить вместе с мёртвой кожей – гноя становится столько, что он не отходит вовремя и полностью заполняет волосяной мешочек. При несвоевременной дезинфекции период гниения может затянуться на несколько месяцев. В таком случае следует безотлагательно обратиться к врачу, но лучше сделать это как можно раньше.

В период болезни человек может испытывать недомогания, ощущать слабость, головную боль, озноб, постоянное желание спать. При крупных нагноениях повышается температура.

Риск перерождения в злокачественную стадию

При нагноении фурункула и его переходе в абсцедирующую стадию ни в коем случае не следует выдавливать его! Выдавливание, случайный надрез бритвой, ножом, иглой – всё это может способствовать возникновению злокачественного образования.

Воспаление становится больше, образуется отёк, кожа над которым уплотняется. Наблюдается поражение околоотёчных вен, их увеличение и отвердение – это явление называется тромбофлебитом вен. Выглядит как багровые полоски, расходящиеся от фурункульного очага.

Боль становится интенсивной и ощущается даже тогда, когда на фурункул нет непосредственного воздействия извне. Во время злокачественной стадии температура может повышаться до 40-ка градусов.

Если вы случайно задели поверхность прыщика – нужно срочно обработать его йодом, спиртом, перекисью водорода, наложить марлевую повязку и обратиться за квалифицированной помощью.

Наиболее опасными считаются злокачественные фурункулы в области лица, поскольку могут повлечь за собой развитие сепсиса, гнойного менингита и даже метастатических абсцессов.

Терапия

Оперативное лечение абсцедирующего фурункула предусматривает обработку кожи 70-типроцентным этиловым спиртом или 2-х процентным салициловым – на начальной стадии. Перед хирургическим вскрытием фурункул смазывают антисептическими растворами, вроде йода или бриллиантового зелёного. Во время операции врач делает аккуратный надрез, из которого отделяет гной, частички мёртвой кожи и стержня. На место вскрытия накладывается антибактериальная мазь, например, тетрациклиновая или синтомициновая. При следующем рецидиве процедуру можно повторить.

Чтобы сократить время нагноения и ради обезболивающего эффекта рекомендуется параллельное применение сухого тепла из разных источников (от лампы соллюкс, УВЧ, грелок), однако согревающих компрессов следует избегать.

Если абсцедирующие фурункулы локализировались на лице или в другом месте с осложнениями – назначают курс антибиотиков. Медикаментозное лечение и госпитализацию применяют при злокачественной стадии.

Весь период болезни следует гигиенически обрабатывать здоровую кожу, окружающую место поражения. Для этого пользуются камфорным спиртом или 2-х процентным раствором салициловой кислоты.

Если множественного проявления не обнаружено, но фурункул время от времени возникает на одном и том же месте (рецидив), специалистами проводится иммунотерапия (например, стафилококковое вакцинирование).

Те патологии, которые влекут за собой фурункулёз и его абсцедирующую стадию, могут быть обнаружены только при медицинском осмотре. Наиболее уязвимую группу составляют люди, страдающие сахарным диабетом и золотистым стафилококком. В таком случае врачи осуществляют параллельную корректировку основной болезни и её симптомов, проявившихся в фурункулёзе.

Профилактические действия

Важно чётко понимать, в какой момент фурункул переходит в абсцедирующую стадию. Следует постоянно следить за нагноением, поскольку нанести микро травму можно непроизвольно и момент, в который стоит произвести срочную дезинфекцию, будет упущен.

Если нет возможности обратиться к врачу, нужно как можно чаще промывать язву спиртовыми растворами и менять марлевые повязки, соблюдать общую гигиену тела и уклоняться от травмирующих ситуаций.

Будьте здоровы.